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担当　：　建築事業本部　管理部 反社会的勢力ではないこと等に関する表明確約書 矢作建設工業株式会社 代表取締役社長　　髙柳　充広　殿 　　　　　　　　　　　　　（以下、「当社」と言う。）は下記記載の１から６の項目に対し虚偽の報告なく表明、確約することを誓約します。 １　当社は、現在又は将来にわたり、次の各号の反社会的勢力のいずれにも該当しないことを表明、確約いたします。 暴力団 暴力団員 暴力団準構成員 暴力団関係企業 総会屋等、社会運動等標ぼうゴロ 暴力団員でなくなってから５年を経過していない者 その他前各号に準ずる者 ２　当社は、現在又は将来にわたり、前項の反社会的勢力又は反社会的勢力と密接な交友関係にある者（以下、「反社会的勢力等」と言う。）と次の各号のいずれかに該当する関係がないことを表明、確約いたします。 反社会的勢力等によって、その経営を支配される関係 反社会的勢力等が、その経営に実質的に関与している関係 反社会的勢力等を利用する関係 反社会的勢力等に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなどの関係 その他反社会的勢力等との社会的に非難されるべき関係 ３　当社は、自ら又は第三者を利用して次の各号のいずれの行為も行わないことを表明、確約いたします。 暴力的な要求行為 法的な責任を超えた不当な要求行為 取引に関して脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為 風説を流布し、偽計又は威力を用いて貴社の信用を毀損し、又は貴社の業務を妨害する行為 その他前各号に準ずる行為 ４　当社は、下請け又は再委託先業者（下請け又は再委託契約が数次にわたるときは、その全てを含む。以下同じ。）との関係において、次の各号のとおりであることを表明、確約いたします。 下請け又は再委託先業者が前１及び２に該当せず、将来においても前１、２及び３に該当しないこと 下請け又は再委託先業者が前号に該当することが判明した場合には、直ちに契約を解除し、又は契約解除のための措置をとること ５　当社は、下請け又は再委託先業者が、反社会的勢力から不当要求又は業務妨害等の不当介入を受けた場合は、これを拒否し、又は下請け又は再委託先業者をしてこれを拒否させるとともに、速やかにその事実を貴社に報告し、貴社の捜査機関への通報に協力することを表明、確約いたします。 ６　当社は、これら各項のいずれかを満たさないと認められることが判明した場合及び、この表明、確約が虚偽の申告であることが判明した場合は、催告なしでこの取引きが停止され又は解約されても一切異議を申し立てず、また賠償ないし補償を求めないとともに、これにより損害が生じた場合は、一切の当社の責任とすることを表明、確約いたします。 　　　年　　　月　　　日 会社名：ࠀࠂࠄࠆࠈ࠘ࠜ࠲ࡪࣈࣰ࣊࣌ࣴࣼࣾऀंईीूॴ에궹颤薑蕼杳剛㵆Fᘑ塨ᬬ䌀ᕊ愀ᕊ漀Ĩᔗ퉨谇ᘀ屨ᡧ䌀ᕊ愀ᕊ漀Ĩᘑ⭨㴷䌀ᕊ愀ᕊ漀Ĩᔗ屨ᡧᘀ굨꘥䌀᱊愀᱊漀Ĩᔗ큨켆ᘀ굨꘥䌀᱊愀᱊漀Ĩᘑͨ⌛䌀᱊愀᱊漀Ĩᘑ큨켆䌀᱊愀᱊漀Ĩᔗ屨ᡧᘀ屨ᡧ䌀᱊愀᱊漀Ĩᘍͨ⌛䌀ᡊ漀Ĩᔗ遨ጎᘀͨ⌛䌀ᙊ愀ᙊ漀Ĩᘑ遨ጎ䌀ᙊ愀ᙊ漀Ĩᔗ遨ጎᘀ彨끙䌀ᙊ愀ᙊ漀Ĩᔗ읨쑿ᘀͨ⌛䌀᱊愀᱊漀Ĩᘔͨ⌛㸀Ī䩃䩡⡯ᔚͨ⌛ᘀͨ⌛㸀Ī䩃䩡⡯ᔓ癨䵴ᘀ癨䵴愀ᕊ漀Ĩᘍͨ⌛愀ᕊ漀Ĩᘍ塨ᬬ愀ᕊ漀Ĩᔒ塨ᬬᘀ塨ᬬ㔀脈⡯ᔁࠀࠂࠄࠆࠈࠚࠜ࠲࣊࣌ࣾऀंूॴઞ஢బలöîáÖ윀¿뜀·뜀®글£ꌀ£鸀Ѐ摧杜਀萑Ò䑗d葠Ò摧⋘ßࠀ萑ð葠ð摧ߒŒ܀␃愁Ĥ摧杜܀␃愂Ȥ摧ᬃ#฀␃ก삄ሃ쁤þ崀삄愃Ĥ摧潤U਀␃ሂ쁤þ愀Ȥ摧翇ÄЀ摧ᬃ#܀␃愂Ȥ摧瑶M܀␃愂Ȥ摧ⱘሉ̀Ȥ␴愀Ȥ摧ⱘሀॴॺঈ঒৞৤৺ਘਠਰਾੂੈਗ਼੢੨੬੮੾ં઎ચજઞ૚૸ଆୌ୎୾ஈ஌஖஠஢ௌ௎௒௔௘௢௦௾ఀపబలఴశస఺ూ౎౐﫫ퟜퟜퟜퟜ쯜뫄ꊭ醘Šᘍͨ⌛愀ᕊ漀Ĩᘍ塨ᬬ愀ᕊ漀Ĩᔓ굨꘥ᘀ굨꘥愀ᕊ漀Ĩᔔ塨ᬬᘀ塨ᬬ伀J愀ᕊᔘ塨ᬬᘀ塨ᬬ伀J儀J愀ᕊᔓ굨꘥ᘀ塨ᬬ䌀ᡊ漀Ĩᘍ癨䵴䌀ᡊ漀Ĩᔗ퉨谇ᘀ屨ᡧ䌀ᕊ愀ᕊ漀Ĩᘉ퉨谇漀Ĩᘉ굨꘥漀Ĩᘉ聨㙷漀Ĩᘉ漀Ĩᘉ塨ᬬ漀Ĩᘉ遨ጎ漀Ĩᘉ큨켆漀Ĩᘉ䁨籚漀Ĩ㔀లఴశ౐ಆಈಪ೎೮೰ഠഢസ൚൜൞෢෤ú切ñØ팀È봀Ó눀°뀀°뀀°뀀«Ѐ摧䧣Ā਀␃ሁ䡤þ愀Ĥ摧ⱘ਀萑҃䑗Ȧ葠҃摧粵v਀萑҃䑗Ȧ葠҃摧㦮ÐЀ摧ⱘༀ萏Ұ萑Ǡ搒Ｘ葞Ұ葠Ǡ摧ⱘࠀ萏Ұ葞Ұ摧ⱘࠀ萏͈葞͈摧ⱘЀ摧杜ᄀ౐ಆಐಒಪಲ಴಺಼ೂೄೌ೘ೠ೤೬೮೰ೲഞഠഢസെൊ틝뗅뗅Ɪ隠蒌汸噢䍊ᘍ๨쬍䌀ᡊ漀Ĩᔗ๨쬍ᘀ๨쬍䌀ቊ愀ቊ漀Ĩᔗ๨쬍ᘀ๨쬍䌀ᙊ愀ᙊ漀Ĩᔓ塨ᬬᘀ๨쬍䌀ᡊ漀Ĩᔗꭨ睥ᘀ晨勉䌀᱊愀᱊漀Ĩᔗꭨ睥ᘀ๨쬍䌀᱊愀᱊漀Ĩᘎ塨ᬬ䌀᱊愀᱊ᔓ畨쀮ᘀ쭨롶愀ᕊ漀Ĩᔓ癨䵴ᘀ깨퀹愀ᕊ漀Ĩᘍ땨發愀ᕊ漀Ĩᘍ襨⩘愀ᕊ漀Ĩᘍਕ愀ᕊ漀Ĩᔟ塨ᬬᘀ깨퀹伀͊倀͊儀͊愀ᕊ漀Ĩᔘ塨ᬬᘀ깨퀹伀J儀J愀ᕊᘕ깨퀹伀J儀J愀ᕊ漀Ĩᘍ깨퀹愀ᕊ漀Ĩᔘ晨ὄᘀ晨ὄ伀J儀J愀ᕊᘍ塨ᬬ愀ᕊ漀Ĩᘍ굨꘥愀ᕊ漀Ĩ᠀ൊൔ൘൜൞൸෠෢෤෮෰ศฬโ๎๐๨๪ຢ༊༌༔ྰྲၼᇪᇬᇮነ헞쇊겵钠钠袠袠衿鑳鑳鑳幧杒ᔗ䉨酺ᘀ䩨眿䌀ቊ愀ቊ漀Ĩᘑ聨殺䌀ቊ愀ቊ漀Ĩᔗ䉨酺ᘀ聨殺䌀ቊ愀ቊ漀Ĩᔗ䉨酺ᘀ䅨敭䌀ቊ愀ቊ漀Ĩᘑ굨꘥䌀ቊ愀ቊ漀Ĩᔗ䉨酺ᘀ孨뼲䌀ቊ愀ቊ漀Ĩᔗ䉨酺ᘀ鍨酎䌀ቊ愀ቊ漀Ĩᔗ䉨酺ᘀ้䌀ቊ愀ቊ漀Ĩᘑ้䌀ᑊ愀ᑊ漀Ĩᔗ큨Jᘀ獨䌀ᙊ愀ᙊ漀Ĩᘑ큨J䌀ᙊ愀ᙊ漀Ĩᘔ獨㸀Ī䩃䩡⡯ᘑ䩨眿䌀ᙊ愀ᙊ漀Ĩᘑ๨쬍䌀ᙊ愀ᙊ漀Ĩᔗ๨쬍ᘀ๨쬍䌀ᙊ愀ᙊ漀Ĩᔗ襨⩘ᘀ襨⩘䌀ᙊ愀ᙊ漀Ĩᰀ෤๐๘๢๲ຂຢ໒໪໬ྲ࿤ယးၼႰႲᄔᄦᅈᅾᇒᇬíâââÚÏ케Ï케Ïí쐀Ä쐀Ä쐀 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取引に関して脅迫的な言動をし、または暴力を用いる行為 風説を流布し、偽計又は威力を用いて貴社の信用を毀損し、又は貴社の業務を妨害する行為 その他前各号に準ずる行為 ４　当社は、下請け又は再委託先業者（下請け又は再委託契約が数次にわたるときは、その全てを含む。以下同じ。）との関係において、次の各号のとおりであることを表明、確約いたします。 下請け又は再委託先業者が前１及び２に該当せず、将来においても前１、２及び３に該当しないこと 下請け又は再委託先業者が前号に該当することが判明した場合には、直ちに契約を解除し、又は契約解除のための措置をとること ５　当社は、下請け又は再委託先業者が、反社会的勢力から不当要求又は業務妨害等の不当介入を受けた場合は、これを拒否し、又は下請け又は再委託先業者をしてこれを拒否させるとともに、速やかにその事実を貴社に報告し、貴社の捜査機関への通報に協力することを表明、確約いたします。 ６　当社は、これら各項のいずれかを満たさないと認められることが判明した場合及び、この表明、確約が虚偽の申告であることが判明した場合は、催告なしでこの取引きが停止され又は解約されても一切異議を申し立てず、また賠償ないし補償を求めないとともに、これにより損害が生じた場合は、一切の当社の責任とすることを表明、確約いたします。  　　　年　　　月　　　日  会社名： 住　所： 代表者：　　　　　　　　　　　　　　　　㊞     参考記入例 株式会社　○△工務店 西暦 ２１ １２ 株式会社　○△工務店 名古屋市東区葵○－△－○ 代表取締役社長　○△　一郎 印 ⡈⡴⢤⢦⢼⣞⣠⣤⥨⥪⧖⧞⧨⧸⨈⨨⩘⩰⩲⬸⭪⮠òåååå팀È저È저È저È쀀Ó딀µ ਀&䘋搒摧儙8܀搒摧儙8 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